"Captopril" oder "Enalapril": Vergleichen Sie die Mittel und wählen Sie das bessere aus

Hypertonie ist eine Krankheit, die von hohem Blutdruck begleitet wird. Es gibt keine einzige Ursache für die Krankheit, sie sind in jedem Fall unterschiedlich. Daher wählt der Arzt für jeden Einzelfall ein individuelles Therapieschema. Die beliebtesten Kategorien von Medikamenten zur Blutdrucksenkung:

  1. Diuretika - tragen zur Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit bei und verringern die Verstopfung des Herzens und der Blutgefäße.
  2. Calciumantagonisten - verringern bis zu einem gewissen Grad die Durchlässigkeit von Calciumkanälen und erhöhen das Lumen von Blutgefäßen.
  3. Betabokator - Reduzieren Sie die Häufigkeit von Herzkontraktionen und reduzieren Sie deren Kraft.
  4. Wahlagonisten des Imidazolinrezeptors - senken den Blutdruck und mäßigen Appetit, ideal zur Behandlung von Bluthochdruck bei Fettleibigkeit.
  5. Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten - reduzieren die Synthese von ACE, was die Reduktion des Gefäßlumens stimuliert.
  6. ACE-Hemmer - wirken als Angiotensin-Antagonisten, haben jedoch mehr Kontraindikationen.

Sprechen wir über zwei Vertreter der letzten Arzneimittelkategorie - Captopril und Enalapril.

Captopril

ACE-Blocker. Es beeinflusst das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System, reduziert die Konzentration des Angiotensin umwandelnden Enzyms und erhöht das Lumen der Gefäße. Die aktive Komponente ist ein Derivat der Aminosäuren L-Alanin und L-Prolin.

Das Instrument hat eine blutdrucksenkende, gefäßerweiternde, natriuretische und kardioprotektive pharmakologische Wirkung.

Produziert von in- und ausländischen Firmen. Es gibt in Form von Tabletten von 10, 20, 30, 40, 50 und 100 Stück. in Dosierungen von 25 und 50 mg.

Enalapril

Ein ACE - Blocker, der die Post - und Vorlast des Herzmuskels verringert, hemmt die Aldosteronbildung in den Nebennieren. Wirkstoff - Enalapril .

Es hat eine gefäßerweiternde und blutdrucksenkende pharmakologische Wirkung. Erhältlich in Form von Tabletten zu 20, 30, 50 und 100 Stück. in Dosierung von 5, 10 und 20 mg. Produziert von mehreren in- und ausländischen Firmen.

Allgemeine Eigenschaften

  • Beide Medikamente sind ACE-Blocker - reduzieren die Synthese und vergrößern das Lumen der Blutgefäße.
  • Captopril und Enalapril werden von in- und ausländischen Herstellern hergestellt.
  • In Tablettenform hergestellt.
  • Eingeschlossen in die Liste der lebenswichtigen und wichtigen Arzneimittel.
  • Rezept.
  • Der Wirkungsmechanismus basiert auf der kompetitiven Blockierung der Aktivität von ACE.
  • Die Mittel sind in der Liste der Krankheiten aufgeführt: arterielle Hypertonie; Herzinsuffizienz; Verletzung der Funktionalität des linken Ventrikels nach Herzoperationen bei stabilen Patienten;
  • Für jedes der Arzneimittel, die durch die folgenden Nebenwirkungen gekennzeichnet sind: Schwindel, übermäßige Müdigkeit; orthostatischer Kollaps; der Drang zur Übelkeit; Abnahme der Anzahl der Neutrophilen im Blut; unproduktiver Husten; allergischer Hautausschlag.
  • Gegenanzeigen : während der Schwangerschaft und Stillzeit; Alter bis 18 Jahre, individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff.
  • Wechselwirkungen mit Drogen anderer Gruppen . Die gleichzeitige Einnahme von ACE-Blockern mit bestimmten Arzneimittelkategorien führt zu folgenden Erkrankungen: Leukopenie (Immunsuppressiva, Zytostatika, Procainamid); Hyperkaliämie (kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate, Salzanaloga und Nahrungsergänzungsmittel mit Kalium, Trimethoprim); Nierenversagen (NSAIDs); schwere arterielle Hypotonie ("Loopback" oder Thiaziddiuretika, Interleukin-3); schwere Hypotonie (Anästhetika); Anämie (Azathioprin); hämatologische Störungen (Allopurinol); die Abschwächung der blutdrucksenkenden Wirkung (Acetylsalicylsäure in hohen Dosen, Indometacin, Ibuprofen, Erythropoietine); erhöhte blutdrucksenkende Wirksamkeit (Minoxidil, Natriumnitroprussid, Orlistat, Pergolid).
  • Die Kosten der Mittel liegen im unteren Preisbereich, sie sind in Apotheken weit verbreitet, da sie lebenswichtige und wichtige Arzneimittel sind.

Unterschiede

  1. Dosierung Captopril ist in zwei Dosierungen erhältlich - 25 und 50 mg. Enalapril hat drei Dosierungen: 5, 10 und 20 mg.
  2. Pharmakokinetik . Die Absorption von Captopril ist schneller und effizienter als die von Enalapril, aber die Einnahme des Arzneimittels zusammen mit der Nahrung verringert seine Absorption um ein Drittel. Captopril wirkt unter Umgehung des Stoffwechsels. Die Halbwertszeit beträgt ca. 2, 5 Stunden, bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist eine mehr als 7-fache Erhöhung möglich. Kann sich im Körper ansammeln. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Aufnahme von Enalapril nicht. Es wird in der Leber biotransformiert. Enalaprilat, das nach der Hydrolyse gebildet wird, bewirkt eine blutdrucksenkende Wirkung. Die Halbwertszeit des Arzneimittels - 11 Stunden, bei Patienten mit Niereninsuffizienz, kann der Zeitraum um mehr als das 1, 5-fache verlängert werden.
  3. Indikationen . Enalapril wird auch bei Patienten mit essentieller Hypertonie, Captopril, angewendet - mit Niereninsuffizienz bei Typ-1-Diabetes.
  4. Zulässige maximale Tagesdosis. 150 mg für Captopril, 80 mg für Enalapril.
  5. Nebenwirkungen . Bei der Einnahme von Captopril kommt es zu einem Appetitverlust, einer Geschmacksverfälschung; die Entwicklung von Anämie, Thrombozytopenie; Hyperkaliämie, Azidose; Proteinurie, Nierenversagen. Enalapril-Techniken verursachen Ohnmacht, erhöhten Herzschlag und Schmerzen im Herzen. in hohen Dosen, Impotenz und Haarausfall.
  6. Gegenanzeigen . Zusätzlich für Enalapril - das Vorhandensein von Angioödemen in der Krankheitsgeschichte, Verengung der Nierenarterien, Hyperkaliämie, Leberversagen. Verbot der gemeinsamen Aufnahme von Aliskiren bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Nierenversagen.
  7. Kosten Beide Produkte haben einen erschwinglichen Preis, aber die Kosten für Enalapril, insbesondere für ausländische Produkte, sind um ein Vielfaches höher als die für Captopril.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus erhöht Captopril die Insulinanfälligkeit besser als Enalapril.

Captopril wirkt ohne metabolisiert zu werden. Die blutdrucksenkende Wirkung des Arzneimittels tritt 15-25 Minuten nach der Anwendung auf und hält bis zu 10 Stunden an. Unter der Zunge wirkt es nach 5-10 Minuten . Aufgrund der Fähigkeit, den Druck schnell zu senken, wird es zur Beendigung von hypertensiven Krisen eingesetzt. Die Bioverfügbarkeit von Captopril liegt bei 80-90%, sodass eine teilweise Abnahme der Resorbierbarkeit in Kombination mit Nahrungsmitteln die therapeutische Wirksamkeit nicht besonders beeinträchtigt.

Der Mangel an Captopril ist eine kurzfristige Wirkung - das Medikament wird 2-3 Mal täglich verschrieben. Enalapril ist 24 Stunden lang gültig. Der Schweregrad seiner blutdrucksenkenden Wirkung ist direkt proportional zur Dosis und nimmt bei gleichzeitiger Anwendung von Diuretika zu. Die kurze Wirkungsdauer macht Captopril für Patienten mit variabler Hämodynamik sicherer als Enalapril, z. B. wenn der Myokardinfarkt verschlimmert ist oder wenn chronische Herzinsuffizienz bei gleichzeitigem optimalen oder vermindertem Druck behandelt wird.

Die Entwicklung von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck dauert mehrere Jahrzehnte. Experten suchen nach wirksameren und zuverlässigeren Medikamenten, um den Druck zu senken und zu kontrollieren.

Der Pharmamarkt bietet hierfür eine breite Produktpalette an. Die Medikamente haben einen anderen Wirkmechanismus, Wirksamkeit, Indikationen und Kontraindikationen. Kosten sind auch ein wichtiges Kriterium.

Für jeden an Bluthochdruck leidenden Patienten wählt der Arzt ein individuelles Therapieschema aus, wobei er zunächst die möglichen Ursachen für sein Auftreten herausgefunden hat.

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