Was ist besser, um Indapamid oder Hypothiazid zu wählen?

Indapamid und Hypothiazid sind Arzneimittel, die zur gleichen Gruppe von Arzneimitteln gehören ( Thiazid und Thiazid-ähnliche Diuretika ), die häufig bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie, dh einer mit hohem Blutdruck verbundenen Krankheit, angewendet werden.

Die ersten Medikamente dieser Gruppe kamen Mitte der 1950er Jahre auf den Markt. Das Diuretikum Hydrochlorothiazid (Handelsname - Hypothiazid) wurde 1957 entwickelt und drückte schnell alle anderen Mittel. Tiazidopodobny Diuretikum Indapamid erschien erst im Jahr 1974. Es scheint, dass ein neues Medikament viel wirksamer sein sollte als seine Vorgänger, aber nicht alles ist so einfach.

Indapamid: Hauptmerkmale

Indapamid ist ein Thiazid-ähnliches Diuretikum . Sein Wirkstoff ist Indapamid, das blutdrucksenkende Eigenschaften besitzt. Das Medikament ist in Tabletten in einer Dosierung von 1, 5 und 2, 5 mg erhältlich.

Die Besonderheit dieses Tools besteht darin, dass es selektiv auf Kalziumkanäle einwirkt und nur die „langsamen“ blockiert . Gleichzeitig verbessert es die Elastizität der Arterienwände, was den peripheren Gefäßwiderstand und dementsprechend den Druck verringert. Die blutdrucksenkende Wirkung dieses Mittels neigt dazu, sich anzusammeln . Der Maximalwert, den es eine Woche nach Beginn des Empfangs erreicht. Aber auch eine einzige Pille führt zu einem deutlichen Ergebnis, das den ganzen Tag anhält.

Hypothiazid: Hauptmerkmale

Hypothiazid ist ein Thiaziddiuretikum, sein Wirkstoff ist Hydrochlorothiazid . Geben Sie es in Tabletten mit einer Dosierung von 25 mg und 100 mg frei. Die harntreibende Wirkung tritt ungefähr zwei Stunden nach der Verabreichung auf, der Höhepunkt der Wirkung wird nach vier Stunden beobachtet.

Es reduziert den Druck, da es überschüssige Flüssigkeit so sicher wie möglich aus dem Körper entfernt, so dass es nicht einmal den pH-Wert des Urins beeinflusst. Unter normalem Blutdruck beeinflusst Hypothiazid diesen Indikator nicht.

Das Medikament wird über die Nieren in den Urin ausgeschieden. Es ist erwiesen, dass sein Wirkstoff während der Schwangerschaft die Plazentaschranke durchdringen kann.

Was ist gemeinsam zwischen Indapamid und Hypothiazid?

Zusätzlich zu der Tatsache, dass beide Arzneimittel zur Gruppe der Thiaziddiuretika gehören, das heißt, sie haben eine gewisse harntreibende Wirkung, sie haben andere allgemeine Eigenschaften. Dies sind zum Beispiel Anwendungsgebiete - in beiden Fällen werden Medikamente eingesetzt, um den Druck bei Bluthochdruck zu senken. Darüber hinaus können sie sowohl in Monotherapie als auch in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verschrieben werden.

Gegenanzeigen für Medikamente sind ebenfalls sehr ähnlich. Dies sind Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, schwere Nierenfunktionsstörungen (Anurie), Lebererkrankungen und Hypokaliämie. Beide Medikamente werden während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben.

Vergleich: Wie unterscheiden sich Medikamente?

Indapamid unterscheidet sich von Hypothiazid nicht nur in seiner chemischen Zusammensetzung. Er:

  1. Es hat eine gefäßerweiternde Wirkung, die nicht nur die systemischen, sondern auch die Nierenarterien selbst betrifft.
  2. Es bietet eine vasoprotektive Wirkung, die sich in der Praxis unter anderem in der Verhinderung der Thrombozytenaggregation niederschlägt (dies verringert das Risiko eines Gefäßverschlusses und die Entwicklung eines Infarktzustands).
  3. Es beeinflusst nicht die Prozesse des Kohlenhydratstoffwechsels, beeinflusst nicht die Glukosetoleranz bei Personen, die an Bluthochdruck und Diabetes leiden.

Aus diesem Grund unterscheidet sich Indapamid in vorteilhafter Weise von allen herkömmlichen Thiaziddiuretika, einschließlich Hypothiazid (in etwa 30% der Fälle haben sie Nebenwirkungen wie eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels und eine Verringerung der Glucosetoleranz).

Indapamid hat auch eine hohe blutdrucksenkende Wirkung, das heißt, es senkt den Druck. Gleichzeitig ist es ein sicheres Medikament, da seine harntreibende Wirkung die normale Funktion der Nieren nicht beeinträchtigt. Es beschleunigt die glomeruläre Filtration, während Hypothiazid sie verlangsamt. Das letztere Medikament hat andere Nachteile.

Insbesondere haben Studien gezeigt, dass Hypothiazid:

  • Mehr Nebenwirkungen und höhere Inzidenz . Dies ist eine Verletzung der Verdauung, Cholezystitis, Verschlechterung des Fettstoffwechsels (Fett wird schlechter absorbiert), allergische Reaktionen usw.
  • Geringere Leistung in Bezug auf Druckabbau (pro Tag sinkt der systolische Druck um ca. 8 mm Hg. Und der diastolische Druck - um 5 mm). Darüber hinaus hat das Medikament in den gefährlichsten Stunden - nachts und vor Sonnenaufgang - praktisch keine Kontrolle über die Indikatoren.
  • Alle in medizinischen Studien erhaltenen Ergebnisse bezüglich der blutdrucksenkenden Eigenschaften stimmten für eine Dosierung von 50 mg, während das Arzneimittel aufgrund der großen Anzahl von Nebenwirkungen üblicherweise in einer viel geringeren Dosierung verschrieben wird.

Trotz dieser Mängel wird das Hypothiazid von vielen Ärzten immer noch verschrieben, wenn keine signifikanten Kontraindikationen vorliegen. Darüber hinaus hat es einen breiteren Anwendungsbereich. Es wird nicht nur bei Bluthochdruck, sondern auch bei nephrotischem Syndrom, Polyurie und einigen Erkrankungen der Blase verschrieben.

Welche dieser beiden Medikamente und in welchen Fällen wird empfohlen

Aufgrund der beschriebenen Eigenschaften von Indapamid und Hypothiazid ist zu beachten, dass die Wahl der einen oder anderen Option weitgehend von Begleiterkrankungen abhängt . Zum Beispiel ist Indapamid die optimale Wahl in solchen Fällen wie:

  • Das Vorliegen einer arteriellen Hypertonie bei einem Patienten mit Diabetes mellitus.
  • Moderate Hypertonie bei einem Patienten mit chronischer Nierenerkrankung.
  • Alter des Patienten, da dieses Medikament besser ist, um den diastolischen Druck zu senken.

Hypothiazid bei Diabetes mellitus ist einfach kontraindiziert. Es kann jedoch zur Kontrolle des Drucks bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer arterieller Hypertonie angewendet werden, wenn sie keine damit verbundenen Krankheiten haben. Es wird auch bei Diabetes insipidus angewendet, bei Schwellungen, die durch Herz- oder Nierenversagen, prämenstruelles Syndrom oder die Einnahme von Kortikosteroiden verursacht werden. Und oft wird es verschrieben, weil es etwa 10-15% billiger ist als Indapamid.

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